بهبود کم شنوایی و کاربرد سمعک

لیست قیمت سمعک

درگروهي از كودكان با ناتواني يادگيري (LD) كه بعضي از آنها اختلالات زباني آشكاري هم داشته اند، در رده هاي سني مختلف ناهنجاري هايي را در MMN (با محرك گفتاري) نشان داده اند. قیمت سمعک تفاوت هاي MMN بين افراد نرمال و كودكان مبتلا به اختلالات يادگيري، بدليل وجود نقص در فرايند تمايز گفتاري ايجاد مي شود كه توسط آزمون هاي رفتاري نيز قابل بررسي است.

 

اختلالات و بيماري هاي نورولوژيك سالمندان

الكليسم

نوعي از ناهنجاري در الگو MMN كه با محرك هايي با ISI طولاني در سنين بالا مشاهده مي شود، در افرادي كه سوء مصرف مزمن الكل داشته اند برجسته تر ديده مي شود. به روشني نمي دانيم كه آيا از پاسخ MMN مي توان بعنوان شاخص ميزان آسيب پذيري و خطرزايي الكليسم استفاده كرد يا نه، چرا كه يافته هاي پژوهش هاي مختلف تفاوت هاي زيادي دارند.

 

بيماري آلزايمر

احتمال وجود ارتباط بين پاسخ MMN و بيماري آلزايمر واضح است، زيرا يكي از ويژگي هاي اصلي بيماري آلزايمر، افت حافظه است و پاسخ MMN نيز وابستگي زيادي به حافظه كوتاه مدت دارد. در تعدادي از تحقيقات به بررسي پاسخ MMN در بيماران مبتلا به آلزايمر پرداخته اند. يادآوري مي كنيم كه اكثر محققاني كه مقالاتي در زمينه MMN و آلزايمر نوشته اند، در كنار آن اطلاعاتي در زمينه تاثير سن بر MMN را نيز ارائه كرده اند. تاثير ISI بر MMN يك عامل مهم در تحقيقات آلزايمر محسوب مي شود. در بيماران آلزايمر با ISI نسبتا كوتاه (مثلا 1 to 1.5 sec) پاسخ MMN معمولا نرمال است. در حالي كه با ISI طولاني تر (مثل 3 ثانيه يا بيشتر( كاهش معني داري در دامنه MMN آنها مشاهده مي شود.در يك مطالعه براي بررسي تاثير (THA) Cholinesterase Inhibitor Tetrahydroaminoacridine بر بيماري آلزايمر (كه يك داروي متداول در اختلالات شناختي است، با ISI كوتاه (يك محرك در ثانيه) بطور عجيبي كاهش دامنه MMN را مشاهده مي كنيم.

 

صدمه مغزي و اغما

پاسخ MMN مي تواند بعنوان شاخص ميزان آسيب مغزي ناشي از سوانح استفاده شود. هر چند يافته هاي تحقيقات مختلف يكدست نيستند اما شواهد نشان مي دهند كه MMN مي تواند حين اغما و هنگام شروع به خروج از اغماء و تغيير سطح توجه فرد (يعني كاهش ناهوشياري و حواس پرتي) هم چنين براي بررسي پردازش هاي شنيداري نيمه آگاهانه و ساير نقيصه هاي شناختي مثل نقص در حافظه، پردازش اطلاعات و يادگيري بكار برده شود. در ضربات به سر (از نزديك)، دامنه پاسخ MMN براي محرك هاي تون كاهش مي يابد. به هر حال حضور MMN پيش بيني مي كند كه بيمار هوشيار خواهد شد و از زمره بيماراني كه به وضعيت زندگي نباتي مي رسند، خارج خواهد شد.

در يك بررسي بر روي هفتاد و نه بيمار با آسيب مغزي منتشر شديد و از جمله بيماراني در وضعيت زندگي نباتي، با محرك موسيقي پاسخ ناهنجار MMN مشاهده مي شود ولي با محرك تون خالص اين ناهنجاري ها در MMN مشاهده نمي شود. پژوهشگر استدلال كرده است كه ثبت پاسخ MMN با محركهاي ساده مي تواند خطر دست كم گرفتن وضعيت عملكردي سيستم شنوايي بيمار را به همراه داشته باشد.

نحوه كاربرد پاسخ MMN در اغما (بدنبال صدمه مغزي) پيش از اين در همين فصل در مبحث توجه بيان شده است. بطور خلاصه، شكل ظاهري MMN در پاسخ به تفاوت فركانس بين محرك هاي استاندارد و انحرافي، دلالت بر وجود نوعي مانع بر سر راه بازگشت بيمار به حالت هوشياري مي كند البته ويژگي اين آزمون براي پيش بيني بازگشت به هوشياري كمتر از حساسيت آن است.

بهبود کم شنوایی و کاربرد سمعک سمعک ,سمعک ویدکس ,سمعک استارکی ,سمعک یونیترون ,سمعک زیمنس ,سمعک فوناک ,سمعک اتیکن ,سمعک اینترتون ,انواع سمعک ,خرید سمعک ,قیمت سمعک,...

معرفی سمعک گوش

الكليسم

ارتباط بين فاكتورهاي ژنتيك و خطرات ناشي از مصرف الكل روشن است، يعني مصرف الكل بر ارزيابي عملكردهايي مثل توانايي هاي حركتي و دركي، تاثيرات متفاوتي مي گذارد. مشاهدات پژوهشي انواعي از شاخص هاي بيولوژيك (Biologic Markers) را در الكليسم معرفي كرده است. با بررسي دامنه نهفتگي P300 در گروه هاي سمعک گوش مختلف بيماران با و بدون سابقه خانوادگي مصرف الكل، با يافته هاي متناقضي روبرو مي شويم.

گزارش تحقيق: بررسي P300 در دو گروه افراد شامل پسران پدرهاي الكلي و پسران پدرهاي غيرالكلي، قبل از مصرف حاد الكل (بعنوان خط مرجع) و پس از مصرف مقدار كم (0.75ml/kg) و مصرف زياد (1.1ml/kg) الكل انجام شد. نتيجه تحقيق آن است كه نهفتگي P300 در هر دو گروه يكسان است. به هر صورت سرعت بازگشت مقدار نهفتگي به اوليه (خط مرجع) در گروه پسران پدرهاي الكلي سريع تر از گروه كنترل بوده است كه يافته هاي قبلي در زمينه پارامترهاي پاسخ رفتاري و حركتي را تاييد مي كند.

در يك متاآناليز اطلاعات جمع آوري شده از 30 مقاله در زمينه تغيير دامنه P300 در مردان در معرض خطر الكليسم و در افرادي بدون سابقه خانوادگي الكليسم دريافتند كه دامنه P3 در گروه با سابقه مثبت خانوادگي الكليسم، كوچك تر از گروه بدون سابقه خانوادگي الكليسم است. نهفتگي P300 را مورد بررسي قرار ندادند. عواملي نظير سن، دشواري وظيفه شنوايي، و پارامترهاي محرك بر يافته هاي اين پژوهش ها موثرند. اين متاآناليز فقط براي مردان بوده است زيرا يافته هاي اندكي در مورد زنان در معرض خطر الكليسم خانوادگي در دست است.

مصرف مزمن الكل در حيوانات و انسان ها، طولاني تر شدن نهفتگي ABR را نشان مي دهد. دامنه مجموعه موج N1-P2 با مصرف حاد الكل كاهش مي يابد. بررسي تغييرات P300 در مصرف مزمن الكل دشوار است زيرا حين دوره پرهيز از الكل معمولا به استفاده از دارو روي مي آورند. بنابراين تاثير مشاهده شده ناشي از دارو است. بررسي پتانسيل هاي وابسته به رويداد (P300, N1) در دوره پرهيز از مصرف الكل و بدون استفاده از دارو، در الكلي هاي مزمن ناهنجاري هايي را نشان ميدهد كه مشابه با حالت مصرف حاد الكل است. اين يافته را بعنوان مدركي براي نقصان فعاليت هاي زيرقشري (هيپوكامپ) در الكليسم مزمن در نظر مي گيرند. حين دوره ترك الكل، مقدار نهفتگي ABR (براي موج هاي ديررس تر) معمولا بطور غير معمول كاهش مي يابد كه احتمالا ناشي از تحريك پذيري مفرط CNS است. در موارد طولاني تر مصرف الكل، كوتاه شدن نهفتگي و افزايش دامنه AER ها برجسته تر مي شود.

بهبود کم شنوایی و کاربرد سمعک سمعک ,سمعک ویدکس ,سمعک استارکی ,سمعک یونیترون ,سمعک زیمنس ,سمعک فوناک ,سمعک اتیکن ,سمعک اینترتون ,انواع سمعک ,خرید سمعک ,قیمت سمعک,...

انواع سمعک پشت گوشی

استفاده از پاسخ P300 براي تشخيص افتراقي گروهي از بيماران با يك بيماري مشترك مثل اسكيزوفرني، از افراد نرمال مفيد است. اما در ساير بيماري ها مثل زوال عقل كمك چنداني نمي كند. به علاوه حتي در موردي مثل اسكيزوفرني كه مورد توجه زيادي بوده است نيز با ناپايداري يافته ها در ميان مطالعات مختلف و تعامل فاكتورها و انواعي از وضعيت هاي پاتولوژيك و غيرپاتولوژيك (مثل شدت بيماري، سن، جنس، سطح سواد، و وضعيت فرهنگي) و پارامترهاي آزمون (مثل پارامترهاي محرك، وظيفه شنيداري فرد و نوع راهنمايي فرد) روبرو مي شويم. با وجود اين تغييرات در وضعيت شناخت (نقصان يا بهبود آن) در اكثر بيماري هاي نورولوژيك و در سالخوردگان مي توان به جستجو پاسخ P300 پرداخت و از مقادير عددي بدست آمده مي تواند بعنوان شاخص براي كارايي درمان هاي پزشكي در بعضي بيماري هاي CNS بكار برده شود.

خلاصه اي از بعضي مقالات معرف در زمينه ارزيابي،‌آناليز و تفسير سمعک پشت گوشی نتايج پاسخ هاي وابسته به رويداد مثل P300  و MMN را در جدول 2-13 آورده ايم. استفاده از اين اطلاعات براي ارزيابي كيفيت وكاربرد باليني اين آزمون ها مفيد است. بعضي از نكات ارائه شده در اين جدول به ساير پاسخ هاي برانگيخته شنيداري مربوط هستند و مقادير ارائه شده بيشتري براي همان موارد و براي استفاده كساني مثل اديولوژيست هاي باليني يا پژوهشگران باليني مفيد است كه بيشتر بر روي ERP ها در بيماران و بطور كلي در انسان كار مي كنند. براي مطالعه بيشتر به مقالات اشاره شده از جدول A5-13 رجوع فرماييد. در مراجع  مختلف با صدها مقاله در زمينه هاي باليني مختلف برخورد مي كنيم كه اكثرا در در سال هاي اول معرفي ABR بعنوان يك روش باليني انجام شده اند. از اواخر دهه 1970 ارزش باليني P300 براي بررسي انواع مختلف بيماري ها مثل اسكيزوفرني، زوال عقل (شامل آلزايمر) بيماري هانتينگتون، بيماري پاركينسون، MS افسردگي و الكليسم مزمن بكار برده شده است. مرور كامل مقالات مرتبط با مستند سازي اختلالات عملكردي نوروفيزيولوژيك و شناختي در بيماريهاي نورولوژيك و در سالخوردگان فراتر از حوصله اين كتاب است. در اينجا خلاصه اي از مطالب در زمينه هاي فوق الذكر را ارائه مي كنيم. مطالب خلاصه شده در اين جا در كنار درونمايه هاي ارائه شده در فصل مقدمه همين كتاب، كليه زمينه هاي باليني را تحت پوشش قرار مي دهد. اگر چه مقالات بسياري در مورد چگونگي پاسخ P300 در بيماران مختلف منتشر شده اند، اما توسط مراقبين سلامت (مانند اديولوژيست، روانشناس يا متخصص پزشكي) كاربرد باليني روزمره نيافته است.

 

بهبود کم شنوایی و کاربرد سمعک سمعک ,سمعک ویدکس ,سمعک استارکی ,سمعک یونیترون ,سمعک زیمنس ,سمعک فوناک ,سمعک اتیکن ,سمعک اینترتون ,انواع سمعک ,خرید سمعک ,قیمت سمعک,...